¿ Qué es GES ?

El programa GES (Garantías Explícitas de Salud) tiene como objetivo asegurar el acceso, calidad, oportunidad y protección financiera a quienes requieran de atención por alguno de los 80 Problemas de Salud GES.

En caso de que su medico le indique una de las siguientes patologías en Salud Mental, acérquese a su seguro de salud para que le indiquen que prestador Ges debe atenderlo.

Patologías cubiertas

Esquizofrenia

Una serie de trastornos mentales con alteraciones en las sensaciones, del pensamiento y de las emociones, comprometiendo funciones vitales y alterando, de forma muy importante la vida de las personas que las padecen como de sus familiares y amigos. Síntomas como la aparición de alucinaciones auditivas, distorsiones, desmotivación y negación de sí mismo.

Cobertura:

  • En Red ambulatoria la consulta por psiquiatra GES
  • Tratamiento farmacológico, indicado por psiquiatra GES según canasta Ges, con retiro en farmacia en convenio con su Isapre.
  • Día cama hospitalización integral de corta estadía (clínica psiquiátrica)
  • Día integral hospitalización integral diurno (Hospital de día) 
  • De acuerdo al estadio de la enfermedad la cobertura varía:
    • Evaluación Primer episodio Esquizofrenia: Evaluación
    • Sospecha de Esquizofrenia: 180 días de Estudio
    • Esquizofrenia 1er año: diagnóstico confirmado
    • Esquizofrenia 2do año: diagnóstico confirmado

Trastorno Afectivo Bipolar (Fase Maniaca-Mixta-Depresiva)

Es una enfermedad de curso crónico que se manifiesta en episodios reiterados en los que el estado de ánimo y los niveles de actividad se alteran entre periodos de exaltación del estado de ánimo, un aumento de la vitalidad y del nivel de actividad (fase maniática ), y periodos de disminución del estado de ánimo y un descenso de la vitalidad y actividad (fase depresiva). 

Bipolaridad como canasta Ges, se activó en el año 2013 pero solo atención en sistema ambulatorio GES, desde el 1 julio 2016 se agregó a la canasta las hospitalizaciones para:

  • Trastorno bipolar, episodio maníaco
  • Trastorno bipolar, episodio mixto
  • Trastorno bipolar, episodio depresivo 

Cobertura:

·       En Red ambulatoria la consulta por psiquiatra GES

·       Tratamiento farmacológico, indicado por psiquiatra GES según canasta Ges, con retiro en farmacia en convenio con su Isapre.

·       Día cama hospitalización integral de corta estadía ( clínica psiquiátrica)

·       Día integral hospitalización integral diurno (Hospital de día) 

Para la activación de hospitalización tiene un copado de $335.960, pago por evento ( hospitalización cerrada y diurna)

Depresión (mayores de 15 años)

Alteración del estado de ánimo en la cual la persona enferma presenta un descenso del humor que termina en tristeza, una pérdida de la capacidad de interesarse y disfrutar de las cosas, una disminución de su vitalidad que lleva a una reducción de su nivel de actividad y a un cansancio exagerado, que aparece incluso tras un esfuerzo mínimo. Se presenta en cualquier etapa del ciclo vital y tiende a manifestarse con aparición de varios episodios en el curso de la vida.

Cobertura:

Tratamiento cubre atención ambulatoria con medico integral, Psiquiatra y psicólogo GES, exámenes de laboratorio y fármacos.

Cubre hospitalizaciones en clínicas cerradas y diurnas (solo primer año de Diagnóstico con depresión grave).

Desde la confirmación diagnóstica usted tiene derecho al inicio inmediato de tratamiento:

(Tratamiento cubre solo atención ambulatoria con medico integral GES, exámenes de laboratorio y fármacos)

·       Depresión Leve

·       Depresión moderada

·       Depresión Grave Año 1.

 

Consumo perjudicial o dependencia de alcohol y drogas (menores de 20 años)

·       Tratamiento intensivo y Motivación ( 3 meses)  

·       Refuerzo del Tratamiento y Preparación al Alta ( 3 meses)

(Tratamiento cubre solo atención ambulatoria con psiquiatra y psicólogos GES).

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